O Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) anunciou, em dezembro de 2023, a adoção de inteligência artificial para combater fraudes em pedidos de auxílio-doença. A medida, que deve entrar em vigor ainda neste ano, visa a melhorar a eficiência dos serviços prestados pelo órgão e a garantir o pagamento correto dos benefícios.
Atualmente, a análise dos pedidos de auxílio-doença é realizada de forma manual, por amostragem. Isso significa que apenas uma parte dos atestados médicos é analisada, o que dificulta a identificação de fraudes. Com a implementação da inteligência artificial, todos os atestados serão analisados automaticamente, o que deve aumentar significativamente a eficácia na detecção de irregularidades.
A inteligência artificial será utilizada para cruzar diversos dados presentes nos atestados médicos, como o nome e assinatura do médico, o número do CRM (Conselho Regional de Medicina), além do Protocolo de Internet (IP), que é o endereço exclusivo de origem do qual o arquivo é enviado. Esses dados serão analisados para identificar padrões que possam indicar fraude, como, por exemplo, a utilização de um mesmo médico para emitir atestados de diversos beneficiários, ou a assinatura de um médico que não está registrado no CRM.
A implementação da inteligência artificial no INSS é uma medida importante para combater as fraudes no sistema previdenciário. Segundo o Ministério da Economia, as fraudes no auxílio-doença representam cerca de R$ 2 bilhões por ano. A adoção da tecnologia deve ajudar a reduzir esse valor e a garantir que o benefício seja pago de forma correta aos segurados que realmente precisam dele.
Benefícios da inteligência artificial para o INSS
Além de combater as fraudes, a inteligência artificial também pode trazer outros benefícios para o INSS, como:
· Aceleração do procedimento de avaliação de solicitações: a inteligência artificial tem a capacidade de examinar atestados médicos de maneira mais rápida e eficaz em comparação com um indivíduo, possibilitando a diminuição do tempo de espera para os beneficiários.
· Melhoria da qualidade da análise: a inteligência artificial pode identificar padrões que um humano pode não perceber, o que pode contribuir para melhorar a qualidade da análise dos pedidos.
· Redução de custos: a inteligência artificial pode reduzir os custos operacionais do INSS, pois dispensa a necessidade de contratação de mão de obra humana para a análise dos atestados.
A expectativa é que a implementação da inteligência artificial no INSS seja um sucesso e contribua para melhorar a eficiência dos serviços prestados pelo órgão.
